49A064｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．散瞳

この問題のポイント

痙攣中は交感神経が強く興奮して瞳孔が開くから答えは1です。頻脈・血圧上昇・発汗・チアノーゼも同時に起こります。

解説

全身の強直間代痙攣中は「自律神経の嵐」と呼ばれる交感神経の過剰興奮が起こります。
交感神経が興奮すると瞳孔は散大（散瞳）します。
脈は速くなり、血圧は上がります。
呼吸が止まるため酸素が減り、顔は紅潮ではなく暗紫色（チアノーゼ）になります。
全身の筋肉が強く収縮するので、体温は上がります。
徐脈、血圧低下、体温低下はいずれも逆の所見です。

選択肢の確認

1．散瞳：交感神経興奮による所見です。正答です。
2．徐脈：痙攣中は頻脈になります。
3．顔面紅潮：チアノーゼで暗紫色になり、紅潮ではありません。
4．血圧低下：痙攣中は血圧が上昇します。
5．体温低下：筋収縮で体温は上昇します。

覚えるポイント

「痙攣中＝散瞳・頻脈・高血圧・チアノーゼ・高体温（交感神経の嵐）」。