49A064｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
強直間代痙攣中に認められる症候はどれか。1つ選べ。
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正解: 1
正答
1．散瞳
この問題のポイント
強直間代痙攣中は交感神経が強く興奮し、散瞳、頻脈、血圧上昇、発汗、チアノーゼがみられます。体温は筋収縮で上昇します。
解説
全身性の痙攣中は自律神経の嵐と呼ばれる交感神経の過剰興奮が起こり、瞳孔は散大し、頻脈と血圧上昇を来します。呼吸が止まるためチアノーゼを呈し、顔面は紅潮よりも暗紫色になります。徐脈、血圧低下、体温低下は逆の所見です。
選択肢の確認
1．散瞳：交感神経興奮による所見です。正答です。
2．徐脈：頻脈になります。
3．顔面紅潮：チアノーゼで暗紫色になります。
4．血圧低下：血圧は上昇します。
5．体温低下：体温は上昇します。
覚えるポイント
「痙攣中＝散瞳・頻脈・高血圧・チアノーゼ・高体温（交感神経の嵐）」。