49A070|第49回 救急救命士国家試験 過去問
腹痛傷病者で体性痛の痛み刺激を伝える神経はどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2.脊髄神経
この問題のポイント
腹痛のうち、壁側腹膜の刺激による体性痛は脊髄神経(体性神経)で伝えられ、局在が明瞭で鋭い痛みです。内臓痛は内臓神経(交感神経求心路)で伝えられます。
解説
壁側腹膜や腹壁は肋間神経などの脊髄神経に支配されており、腹膜炎ではこの経路で鋭く持続する痛みと筋性防御が生じます。内臓の伸展や攣縮による内臓痛は内臓神経(交感神経の求心路)や迷走神経を介し、漠然とした痛みになります。
選択肢の確認
1.下腹神経:骨盤内臓の自律神経です。
2.脊髄神経:体性痛を伝えます。正答です。
3.内臓神経:内臓痛を伝えます。
4.迷走神経:内臓の求心路です。
5.腹腔神経叢:自律神経の神経叢です。
覚えるポイント
「体性痛=脊髄神経(局在明瞭・腹膜刺激症候)」「内臓痛=内臓神経(漠然・疝痛)」。