第49回・2026年
49C006｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
60歳の女性。路上で倒れているところを通行人が発見し救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数12/分。脈拍84/分、不整。血圧140/80mmHg。SpO2値97%。顔面にゆがみを認める。簡単な指示には応じるが言葉が出ない。搬送医療機関に伝える情報としてさらに確認すべき症候はどれか。1つ選べ。
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正解4
正答
4．バレー徴候
この問題のポイント
顔のゆがみと言葉が出ない症状から脳卒中が疑われるので、答えは4です。脳卒中スケール（CPSS）は「顔のゆがみ・腕の麻痺・言葉の異常」の3つを確認します。腕の麻痺を調べる方法がバレー徴候です。
解説
本例は顔面麻痺と失語（指示はわかるが言葉が出ない状態）があります。
これは脳卒中の可能性が高いサインです。
脳卒中を疑ったら、CPSSの3項目を確認して病院へ伝えます。
バレー徴候は両腕を前に挙げて、片側が落ちるかを見る検査です。
これで上肢の麻痺の有無がわかり、血栓溶解療法などの適応判断に役立ちます。
項部硬直や対光反射、聴力、アキレス腱反射はCPSSの項目ではありません。
選択肢の確認
1．項部硬直：髄膜炎などを疑う所見で、本例の優先項目ではありません。
2．対光反射：脳卒中スケールの項目ではありません。
3．聴力障害：脳卒中スケールの項目ではありません。
4．バレー徴候：上肢の麻痺を確認する脳卒中スケールの項目です。正答です。
5．アキレス腱反射：脳卒中スケールの項目ではありません。
覚えるポイント
「CPSS＝顔面のゆがみ・上肢挙上（バレー徴候）・言語障害」。
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