49A092｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
心筋梗塞の症候となりうるのはどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2．歯痛
この問題のポイント
心筋梗塞の痛みは関連痛として下顎や歯、左肩、左腕、心窩部に放散することがあり、歯痛や顎の痛みとして訴えられる非典型例に注意が必要です。
解説
心臓の内臓痛は同じ脊髄分節に入る体性神経の領域に放散し、下顎・歯・肩・上腕内側・心窩部の痛みとして現れます。発熱、耳鳴、鼻出血、腰痛は心筋梗塞の症候ではありません。高齢者や糖尿病患者では胸痛がなく呼吸困難や悪心だけのこともあります。
選択肢の確認
1．発熱：急性期の症候ではありません。
2．歯痛：放散痛として起こり得ます。正答です。
3．耳鳴：関係ありません。
4．鼻出血：関係ありません。
5．腰痛：心筋梗塞の症候ではありません。
覚えるポイント
「心筋梗塞の放散痛＝下顎・歯・肩・左腕・心窩部」「無痛性心筋梗塞に注意」。