49A104｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．頻呼吸

この問題のポイント

アシドーシス（血液が酸性に傾くこと）を補うのは頻呼吸だから答えは4です。呼吸を増やして二酸化炭素を出し、pHを戻すのが理由です。

解説

出血性ショックでは組織に酸素が届かず、乳酸がたまります。
その結果、血液が酸性に傾く代謝性アシドーシスになります。
体は呼吸を速くして二酸化炭素（酸性の物質）を排出し、pHを補正します。
これが呼吸性代償で、ショックの大切な早期徴候です。
乏尿は腎血流の低下、冷汗は交感神経の反応で、アシドーシスの補正ではありません。
徐脈はショックの所見ではなく、ふるえは低体温への反応です。

選択肢の確認

1．徐脈：ショックでは頻脈になります。
2．乏尿：腎血流低下の結果で、アシドーシスの補正ではありません。
3．冷汗：交感神経反応で、アシドーシスの補正ではありません。
4．頻呼吸：アシドーシスを補正する呼吸性代償です。正答です。
5．ふるえ：低体温への反応で、アシドーシスの補正ではありません。

覚えるポイント

「ショックの頻呼吸＝代謝性アシドーシスの呼吸性代償（早期のサイン）」。