49A104｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
外傷によるショックで、アシドーシスを補正する代償反応はどれか。1つ選べ。
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正解: 4
正答
4．頻呼吸
この問題のポイント
出血性ショックで組織の低酸素から乳酸が蓄積して代謝性アシドーシスになると、呼吸を増やしてCO2を排出しpHを補正する呼吸性代償が働きます。これが頻呼吸です。
解説
ショックの頻呼吸は低酸素と代謝性アシドーシスへの代償反応で、重要なショックの早期徴候です。乏尿や冷汗、ふるえは交感神経反応や腎血流低下によるもので、アシドーシスの補正ではありません。徐脈はショックの所見ではありません。
選択肢の確認
1．徐脈：ショックでは頻脈です。
2．乏尿：腎血流低下の結果です。
3．冷汗：交感神経反応です。
4．頻呼吸：アシドーシスを補正する呼吸性代償です。正答です。
5．ふるえ：低体温への反応です。
覚えるポイント
「ショックの頻呼吸＝代謝性アシドーシスの呼吸性代償（早期のサイン）」。