49B008｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．握雪感

この問題のポイント

皮下気腫では触ると雪を握るようなプチプチした感触があるので、答えは2の握雪感です。皮膚の下に空気が入っているからです。

解説

皮下気腫とは、皮膚の下の組織に空気がたまった状態です。
肋骨骨折による肺の損傷、気管や気管支の損傷、食道破裂などで空気が漏れて起こります。
頸部や胸部が腫れ、触ると雪を握るようなプチプチした感触（握雪感）があります。
蒼白はショック、狭窄音は上気道の狭さ、反跳痛は腹膜炎、点状出血は出血しやすい状態の所見です。

選択肢の確認

1．蒼白：ショックなどでみられる皮膚の所見です。
2．握雪感：皮下の空気による皮下気腫の特徴です。正答です。
3．狭窄音：上気道が狭いときの所見です。
4．反跳痛：腹膜炎の所見です。
5．点状出血：出血傾向の所見です。

覚えるポイント

「握雪感＝皮下気腫（肺損傷・気管損傷・食道破裂を疑う）」。