49B024｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
高濃度酸素投与による合併症に注意を要する疾患はどれか。1つ選べ。
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正解: 1
正答
1．肺気腫
この問題のポイント
肺気腫などのCOPDでは慢性的に二酸化炭素が蓄積しており、高濃度酸素を投与すると呼吸抑制（CO2ナルコーシス）を起こす危険があります。
解説
COPDの傷病者では低酸素が呼吸の刺激になっているため、高濃度酸素で低酸素が解消されると呼吸が抑制されてCO2がさらに蓄積し、意識障害を来します。SpO2 88〜92%を目標に酸素を調節しますが、低酸素の場合は酸素投与を躊躇しません。
選択肢の確認
1．肺気腫：CO2ナルコーシスに注意します。正答です。
2．過換気症候群：酸素の合併症はありません。
3．急性気管支炎：注意は不要です。
4．急性喉頭蓋炎：高濃度酸素を投与します。
5．肺血栓塞栓症：高濃度酸素を投与します。
覚えるポイント
「COPD＝高濃度酸素でCO2ナルコーシス、SpO2 88〜92%を目標」。