第49回・2026年
49C009｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
35歳の男性。オートバイの単独事故を起こしたため目撃者が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数24/分。脈拍120/分、整。血圧75/40mmHg(右上肢)。SpO2値95%。左下腿に変形と挫滅創とがあり活動性出血を認める。左下腿の写真を示す。直接圧迫止血を試みるが、活動性出血を止血できない。直ちに行うべき対応はどれか。1つ選べ。
解答・解説を見る
正解5
正答
5．ターニケット装着
この問題のポイント
直接圧迫で止まらない四肢の出血なので、答えは5のターニケット装着です。本例は出血性ショックの状態で、止血が何より優先されます。
解説
本例は脈拍120/分、血圧75/40mmHgで出血性ショックです。
写真の左下腿には広い挫滅創があり、直接圧迫でも出血が止まりません。
四肢の出血で直接圧迫が効かないときは、ターニケット（止血帯）を使います。
創部より中枢側（体に近い側）に巻き、装着した時刻を記録します。
その後、速やかに搬送します。
全身固定や静脈路確保は止血より後で、創部洗浄は出血を悪化させます。
意識JCS3で気道は開通しており、用手的気道確保は不要です。
選択肢の確認
1．全身固定：止血の後に検討します。
2．創部洗浄：出血を助長するため、現場では行いません。
3．静脈路確保：止血が優先です。
4．用手的気道確保：気道は開通しており不要です。
5．ターニケット装着：直接圧迫で止まらない四肢の出血への処置です。正答です。
覚えるポイント
「四肢の活動性出血で直接圧迫が無効＝ターニケット、装着時刻を記録」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
問題文・正答・解説に誤りを見つけたら、この問題の誤りを報告する（medixmatch2025@gmail.com）までお知らせください。確認して修正します。
解いた記録を残して、苦手な問題をもう一度。
学習アプリなら、この問題の解答記録・メモ・暗記カード化を使えます。