第49回・2026年
49D002|第49回 救急救命士国家試験 過去問
78歳の男性。数日前からの血痰があり、呼吸困難で救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数28/分。脈拍102/分、整。血圧96/42mmHg。SpO2値92%。るいそうを認める。1か月前からの乾性咳嗽と体重減少とを認めたという。 この傷病者への救急隊活動でどの感染予防策が必要か。1つ選べ。
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正解4
正答
4.空気
この問題のポイント
長引く咳・体重減少・血痰から肺結核が疑われるので、答えは4の空気感染対策です。結核菌は小さな飛沫核として空気中を漂うため、N95マスクが必要です。
解説
1か月続く乾いた咳、体重減少、るいそう(やせ)、血痰は肺結核の典型です。
結核は空気感染(飛沫核感染)します。
飛沫核は長い時間空気中を漂うので、サージカルマスクでは防げません。
救急隊はN95マスクを着け、傷病者にはサージカルマスクを着けてもらいます。
車内の換気も行います。
「エアロゾル」は感染対策の区分名ではありません。
経口はA型肝炎など、接触は疥癬やMRSA、飛沫はインフルエンザなどの経路です。
選択肢の確認
1.経口:A型肝炎やノロウイルスの感染経路です。
2.接触:疥癬やMRSAの対策です。
3.飛沫:インフルエンザなどの対策です。
4.空気:結核の感染予防策です。正答です。
5.エアロゾル:標準的な感染予防策の区分ではありません。
覚えるポイント
「長引く咳・体重減少・血痰=結核→空気感染対策(N95・換気・傷病者にサージカルマスク)」。
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