第49回・2026年
49D031｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
路線バスが乗用車に衝突し、目撃者が救急要請した。トリアージの結果、呼吸困難を訴えた傷病者1名のみの対応となった。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数36/分。脈拍98/分、整。血圧140/80mmHg。体温36.2℃。SpO2値100%。外傷は明らかでないものの、息苦しさを訴えている。 この病態について適切なのはどれか。1つ選べ。
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正解3
正答
3．安心させるような声がけをする。
この問題のポイント
外傷がなくSpO2 100%なのに息苦しいのは、事故のショックによる過換気症候群です。答えは3の「安心させるような声がけをする」です。落ち着かせてゆっくり呼吸させるのが基本の対応です。
解説
過換気症候群は、不安や恐怖が引き金で呼吸が速くなりすぎる状態です。
CO2が出すぎてPaCO2が下がり、息苦しさやしびれが生じます。
落ち着いた態度で安心させる声かけをし、ゆっくりした呼吸を促します。
SpO2 100%なので酸素投与は不要です。
ペーパーバック再呼吸法は低酸素の危険があり、推奨されません。
胸式呼吸法を指導すると換気がさらに増え、症状が悪化します。
パニック障害の診断基準を満たすものが多いという記述は誤りです。
外傷や他の病気の見落としに注意し、症状が続けば搬送します。
選択肢の確認
1．胸式呼吸法を行わせる。：換気をさらに増やし、不適切です。
2．酸素投与が必要である。：SpO2 100%で不要です。
3．安心させるような声がけをする。：適切な対応です。正答です。
4．ペーパーバック再呼吸法を行う。：低酸素の危険があり、推奨されません。
5．パニック障害の診断基準を満たすものが多い。：多くは状況による一過性の反応です。
覚えるポイント
「事故後の頻呼吸＋SpO2正常＋外傷なし＝過換気症候群→安心させてゆっくり呼吸、ペーパーバック法はしない」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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