19AM001｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

ノーマライゼーションとユニバーサルデザインの定義を正確に区別する。前者は地域で通常の生活を営める条件を整える理念であり、後者は障害の有無にかかわらず多様な人が利用できる設計である。

解説

緩和ケアは生命を脅かす疾患に伴う苦痛を和らげ、本人の価値観と尊厳を守る。インフォームド・コンセントは十分な説明と理解を前提に本人の選択を保障し、ICFは障害だけでなく心身機能・活動・参加など生活機能の肯定的側面も記述する。一方、障害者を一般社会から分離してコロニーで生活させることはノーマライゼーションと逆方向であり、特定の障害者だけに限定した設計もユニバーサルデザインではない。したがって誤ったbとcを組み合わせた3が正答となる。

選択肢の確認

1．「a,b」：aの緩和ケアは尊厳を支えるため正しいが、bのコロニーでの隔離的生活は地域で普通に暮らすノーマライゼーションに反する。この組合せは一方だけが誤りである。
2．「a,e」：aは正しく、eのICFも生活機能と背景因子を包括的に捉えるので、この組合せは誤りではない。
3．「b,c」：bのコロニー生活は社会からの分離につながり、cの障害者限定設計も普遍的利用という理念に反する。
4．「c,d」：cは誤りだが、dのインフォームド・コンセントは自己決定権を具体化する手続なので正しい。
5．「d,e」：dとeはいずれも、本人中心の支援と生活機能の包括的把握を示す正しい対応である。

覚えるポイント

ノーマライゼーションは地域で普通に暮らす権利、ユニバーサルデザインは最初から幅広い利用者を想定する設計、と対比して覚える。