19AM019｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

外側輪状披裂筋は声帯突起を内転させ声門を閉鎖する。これと拮抗して声帯を外転し声門を開く唯一の筋が後輪状披裂筋である。

解説

輪状披裂関節では披裂軟骨の回旋・滑走により声帯突起の位置が変わる。外側輪状披裂筋と披裂筋は主に声門閉鎖に働き、甲状披裂筋も声帯を短縮・弛緩させながら内転に寄与する。後輪状披裂筋は披裂軟骨筋突起を後方へ引き、声帯突起を外側へ回して声門を開く。輪状甲状筋は甲状軟骨と輪状軟骨の角度を変えて声帯を伸長・緊張させ、輪状咽頭筋は上部食道括約部を構成するため、開大筋としての拮抗関係にはない。

選択肢の確認

1．「甲状披裂筋」：甲状披裂筋は声帯の緊張調整と内転に関与し、外側輪状披裂筋に対する開大筋ではない。
2．「後輪状披裂筋」：後輪状披裂筋は唯一の声帯外転筋で、閉鎖筋である外側輪状披裂筋と作用が拮抗する。
3．「披裂筋」：披裂筋は左右の披裂軟骨を近づけ、後部声門の閉鎖に働くため同方向である。
4．「輪状甲状筋」：輪状甲状筋は主として声帯を伸長して基本周波数を上げ、声門開大の拮抗筋ではない。
5．「輪状咽頭筋」：輪状咽頭筋は咽頭食道移行部の括約筋であり、輪状披裂関節を動かす内喉頭筋ではない。

覚えるポイント

後輪状披裂筋だけが声門を開く。両側麻痺で気道狭窄が問題になる理由と結び付けて覚える。