20AM019第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

呼吸系

正しいのはどれか。 a.最長発声持続時間(MPT)の測定は3回実施して最大値を採用する b.発声時平均呼気流率と呼気圧の積は声門抵抗を反映する c.両唇破裂音の破裂の直前の口腔内圧は大気圧より低い d.持続母音発声時の声門上圧は声門下圧と等しい e.口唇の突出は声道長を延長する

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正解: 2

正答

(2)

この問題のポイント

発声・構音の空気力学指標を、積か商か、圧の方向まで正確に区別します。正しいのは最長発声持続時間の測定法aと、口唇突出による声道延長eです。

解説

最長発声持続時間は十分な吸気後に母音をできるだけ長く持続させ、通常複数回、ここでは3回測定して最大値を採用します。平均呼気流率は声門を通る流量、声門下圧は駆動圧であり、声門抵抗は概ね声門下圧を平均呼気流率で割った値です。両者の積は空気力学的パワーに対応し、抵抗ではありません。無声・有声を問わず両唇破裂音の閉鎖中は肺からの呼気で口腔内圧が大気圧より高まり、開放時に破裂が生じます。持続母音では声門上圧は口腔を通じ大気圧に近く、声門下圧と等しくありません。口唇を突出すると声道の前端が延び、共鳴管としての声道長が増します。

選択肢の確認

1.「a,b」はMPT測定のaは正しい一方、圧と流率の積を声門抵抗とするbが誤りです。
2.「a,e」は3回のMPTから最大値を採るaと、口唇突出で声道が延長するeがともに正しく正答です。
3.「b,c」は声門抵抗の式も、破裂直前の口腔内圧の方向も誤っています。
4.「c,d」は破裂音では口腔内圧が上がり、母音時の声門上圧は声門下圧と等しくないため両方誤りです。
5.「d,e」は声道延長のeは正しいものの、声門上下圧が等しいとするdが誤りです。

覚えるポイント

声門抵抗は「圧÷流量」、空気力学的パワーは「圧×流量」です。破裂音閉鎖中の口腔内圧は大気圧より高く、口唇突出は声道を長くします。

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