19AM091｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

高度難聴乳幼児への初期の聴覚口話指導では、共同注意と意味のある自然なやり取りを育てる。発音を逐一修正する対応はコミュニケーション意欲を損ないやすく不適切である。

解説

乳幼児期の支援は、補聴機器を適切に使いながら、子どもが人・物・出来事へ向けた関心を養育者と共有し、声やことばに意味を見いだす環境を整えることが中心である。子どもの視線を追い、顔や口元が見える位置から、抑揚のある声と表情、身振りなど視覚的手段を併用すると入力が分かりやすい。発音の正確さだけを取り出して繰り返し訂正すると、やり取りが試験のようになり、自発的な発声や親子関係へ負担を与える。正しいモデルは自然に返し、まず伝わる経験と相互作用を豊かにする。

選択肢の確認

1．「視覚的手段の利用」：視覚的手段を音声と併用すると、指示対象や話者の意図を補い、聴覚情報だけでは不足する意味理解を支えられる。
2．「児の視線への注目」：児の視線へ注目して興味の対象にことばを重ねると、共同注意が成立し、音声と意味を結び付けやすくなる。
3．「声の豊かな抑揚」：豊かな抑揚は音声のリズム、感情、区切りを目立たせ、乳幼児が声へ注意を向ける手掛かりになる。
4．「児の発音の修正」：児の発音をその都度修正することを中心にすると、意味のある相互作用と自発性を妨げるため初期指導として適切でない。
5．「声掛けの際の位置」：声掛けの位置を子どもの見やすい範囲に調整すれば、表情・口形と音声を同時に受け取りやすくなる。

覚えるポイント

乳幼児支援は正誤訂正より共同注意、分かりやすい入力、応答的な会話。発音は自然な言い直しモデルで示し、伝えたい気持ちを守る。