19PM082｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

単音節・単語では正確だが文で加速して明瞭度が下がるため、構音点の再学習より発話速度と区切りの調整が標的になる。フレージング法とモーラ指折り法を組み合わせるc・dが適切である。

解説

パーキンソン病の運動低下性構音障害では小声、単調、子音の不明瞭化、短い発話の加速がみられる。フレージング法では意味のまとまりごとに区切りや息継ぎ位置を設定し、一気に加速するのを防ぐ。モーラ指折り法では一モーラに一回指を動かして外的ペースメーカーとし、発話単位を等間隔に保つ。本例は個々の音を生成できるので、速度を可視化する方法が直接的である。内緒話法、吸気発声法、あくび・ため息法は異なる発声障害を対象としやすい。

選択肢の確認

1．a,b：誤り。a内緒話法とb吸気発声法は、文での加速を外的に制御する方法ではない。
2．a,e：誤り。a内緒話法もeあくび・ため息法も主に声の緊張・発声様式へ働きかける。
3．b,c：誤り。cフレージングは適切だが、b吸気発声法は本例の速度低下訓練にならない。
4．c,d：正しい。c区切りの設定とdモーラ単位の指折りで文の速度を調整できる。
5．d,e：誤り。dは適切だが、eあくび・ため息法は過緊張発声を緩める技法である。

覚えるポイント

音単位で正しく文だけ速いなら、構音訓練より「フレーズで区切る＋モーラでペーシング」を選ぶ。