19PM093｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

TTSは強大音への比較的短時間の曝露後に聴覚閾値が一時的に上昇し、休息により回復する現象である。長期間の騒音曝露で不可逆的に進む閾値上昇はPTS・騒音性難聴の問題である。

解説

大音量の音楽、工場音、爆発音などの後には、耳鳴、耳閉感、聞こえにくさを伴うことがある。曝露直後を起点に時間とともに閾値が低下し、通常は比較的短期間、定義上もおおむね2週間以内に元へ戻るものをtemporary threshold shiftという。音響負荷が強すぎる、または反復・長期化すると外有毛細胞などに不可逆損傷が蓄積し、permanent threshold shiftへ移行する。回復する現象だから安全という意味ではなく、TTSの反復は聴覚保護が不十分という警告である。

選択肢の確認

1．耳鳴を伴いやすい：正しい。音響曝露後の一過性の聴覚症状として生じる。
2．耳閉感を生じやすい：正しい。閾値上昇とともに詰まった感覚を訴えることがある。
3．音楽聴取でも起きる：正しい。大音量のライブやイヤホン聴取も音響負荷になり得る。
4．長期間の騒音曝露による：誤り。長期曝露による不可逆変化はPTS・騒音性難聴に対応する。
5．ほぼ2週以内に回復する：正しい。一時的変化として一定期間内に閾値が戻る。

覚えるポイント

TTSのTはtemporary。短期曝露後に回復するが、反復曝露はPTSへの危険信号なので保護を要する。