20AM022｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

聴覚・平衡覚の各構造が担う機能を対応させます。正しいのは、耳小骨筋反射による中耳インピーダンス増加aと、血管条による内リンパ産生eです。

解説

強大音でアブミ骨筋が収縮すると耳小骨連鎖の剛性が増し、音響アドミタンスが低下、インピーダンスが増加します。蝸牛の鋭い周波数同調と能動増幅には外有毛細胞が重要で、内有毛細胞は主に機械振動を神経信号へ変換します。両耳間時間差・強度差を統合して音源方向を判断する処理は上オリーブ複合体など両耳性中枢が中心で、蝸牛神経核だけの機能とはいえません。半規管は頭部の回転、すなわち角加速度を検出し、耳石器の卵形嚢・球形嚢が直線加速度や重力を検出します。蝸牛血管条はカリウムに富む内リンパを維持・産生し、蝸牛内電位を形成します。

選択肢の確認

1．「a,b」は耳小骨筋反射のaは正しい一方、周波数同調を内有毛細胞へ割り当てるbが誤りです。
2．「a,e」は音響インピーダンス増加と血管条による内リンパ産生がともに正しく、正答です。
3．「b,c」は能動的同調の主役と方向覚の主要中枢をそれぞれ取り違えています。
4．「c,d」は方向覚を蝸牛神経核だけに帰す点と、半規管を直線加速度とする点が誤りです。
5．「d,e」は血管条のeは正しいものの、半規管が感知するのは角加速度なのでdが誤りです。

覚えるポイント

外有毛細胞は増幅・同調、内有毛細胞は感覚変換、血管条は内リンパと蝸牛内電位です。半規管は回転、耳石器は直線加速度を検出します。