20AM085｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

嚥下時の喉頭挙上は舌骨上筋群と甲状舌骨筋が担います。胸骨舌骨筋cは舌骨を下げ、甲状咽頭筋dは咽頭収縮筋なので、挙上に関与しない組合せです。

解説

嚥下咽頭期には舌骨・喉頭が前上方へ移動し、喉頭前庭閉鎖と食道入口部開大を助けます。オトガイ舌骨筋は下顎が固定されると舌骨を前上方へ引き、顎二腹筋を含む舌骨上筋群も舌骨挙上に働きます。甲状舌骨筋は舌骨が固定されると甲状軟骨、すなわち喉頭を舌骨へ近付けて挙上します。胸骨舌骨筋は舌骨下筋群で、嚥下後などに舌骨を下方へ戻す方向に働きます。甲状咽頭筋は下咽頭収縮筋の一部として咽頭腔を収縮させ食塊を送りますが、喉頭挙上筋ではありません。筋名の付着部だけでなく、固定点と作用方向を考えます。

選択肢の確認

1．「a,b」はオトガイ舌骨筋と顎二腹筋がともに舌骨上筋系として挙上へ関与します。
2．「a,e」はオトガイ舌骨筋も甲状舌骨筋も喉頭・舌骨の前上方運動を助けます。
3．「b,c」は顎二腹筋bは関与しますが、胸骨舌骨筋cは下制方向です。
4．「c,d」は胸骨舌骨筋と甲状咽頭筋が喉頭挙上筋でなく、正答です。
5．「d,e」は甲状咽頭筋dは関与しませんが、甲状舌骨筋eは喉頭を挙上します。

覚えるポイント

舌骨上筋群は舌骨を前上方へ、甲状舌骨筋は喉頭を舌骨へ引き上げます。舌骨下筋群と咽頭収縮筋は作用を分けて覚えます。