20PM091｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

Down症候群では全身の筋緊張は低下することが特徴です。外耳道狭窄や滲出性中耳炎、低身長、特徴的顔貌はよくみられます。

解説

Down症候群は21番染色体の過剰により生じ、乳幼児期から筋緊張低下と関節弛緩がみられます。顔面・頭蓋の形態、免疫機能、耳管の短さや狭さなどを背景に滲出性中耳炎を反復しやすく、伝音難聴が言語発達へ影響するため定期的な聴覚評価が重要です。外耳道が狭い場合には耳垢栓塞や検査・補聴器装用上の配慮も必要です。顔貌には眼裂斜上、内眼角贅皮、両眼開離様の特徴があり、身体発育では低身長が多くみられます。したがって筋緊張が亢進するという記述が逆です。

選択肢の確認

1．「滲出性中耳炎を繰り返す」は耳管機能や頭蓋顔面形態のため頻度が高く、正しい記述です。
2．「筋緊張が亢進する」は誤りで、Down症候群では低緊張が特徴なので正答です。
3．「外耳道狭窄がみられる」は外耳道狭窄としてみられ、聴覚管理上重要です。
4．「両眼開離がある」は特徴的な顔貌所見の一つとして扱われます。
5．「低身長がある」は成長曲線が一般集団より低い傾向を示すため正しい記述です。

覚えるポイント

Down症候群は「筋低緊張・外耳道狭窄・滲出性中耳炎・低身長」。聴力は一度正常でも中耳炎を含め継続確認します。