21PM065｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

DSM-5のASD基準には非言語的コミュニケーションの欠如・障害と、感覚刺激への過敏または低反応が含まれる。b・cが該当する。

解説

ASDは社会的コミュニケーション・相互作用の持続的欠陥と、限定反復的行動・興味・活動の二領域で診断する。視線、身振り、表情の統合不良は非言語的コミュニケーション障害に含まれる。音、触覚、光等への過敏・低反応や感覚的側面への強い関心も反復限定行動領域の一項目である。同一性には無関心でなく、同一性保持への固執が典型である。衝動性や運動機能欠如は併存し得ても中核診断基準ではない。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bはb感覚過敏は該当するが、a衝動性はADHD等にもみられASD中核基準でない。
2．「a,e」：a,eは衝動性も運動機能欠如もASD診断の必須二領域に含まれない。
3．「b,c」：b,cは感覚刺激への過敏と非言語的コミュニケーション障害で、基準に含まれる。
4．「c,d」：c,dはcは該当するが、dは同一性への無関心でなく同一性への固執が特徴である。
5．「d,e」：d,eは同一性無関心も運動機能欠如も、ASDの診断基準の記述ではない。

覚えるポイント

ASDは社会的コミュニケーション＋限定反復行動。感覚反応は後者、同一性は「固執」である。