21PM087｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

クラタリングは速く不規則な発話、自己修正不足、挿入・言い直し、不明瞭さと病識の乏しさが特徴で、緊張すると悪化する吃音型の特徴は中心でない。

解説

発話速度が衝動的に上がり、音節の崩れ・省略、リズムの不規則さ、まとまりの乏しい談話が起こる。話者は自分の聞きにくさへの気付きが弱いが、速度へ注意を向けると明瞭度が改善しやすい。発話計画が追いつかず、間投詞、言い直し、語句の反復が増える。吃音では予期不安・緊張でブロックが悪化しやすいが、クラタリングの中核は言語・速度調整と自己監視の不足である。

選択肢の確認

1．「衝動的に発話速度が速くなる。」：衝動的に速度が速くなることはクラタリングの中心的な流暢性特徴である。
2．「病識に乏しい。」：本人が発話の速さ・不明瞭さへ気付きにくく、病識に乏しいことが多い。
3．「構音が不明瞭になる。」：速度過大と音節崩壊・省略により構音が不明瞭になる。
4．「緊張すると悪化する。」：緊張すると悪化することは吃音により典型で、クラタリングの中核特徴でない。
5．「挿入や言い直しが多い。」：発話計画と自己監視の不十分さから挿入や言い直しが多くなる。

覚えるポイント

クラタリング＝速い・不規則・不明瞭・病識乏しい・注意で改善。緊張性ブロック中心の吃音と分ける。