22AM087｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

幼児期の吃音は音・音節・語の繰り返しが多く、頻度は場面や時期で変動します。女児は男児より自然回復率が高く、c,dが正しい記述です。

解説

発達性吃音の初期には「ぼ、ぼ、ぼく」のような音・音節の繰り返しや引き伸ばしが多く、緊張の強い阻止、随伴運動、回避は経過とともに加わることがあります。症状は話題、聞き手、興奮、言語負荷、疲労などで日内・日間にも大きく変わるため、「変動しない」は誤りです。幼児であっても言いにくさや周囲の反応を自覚することがあり、自覚がないと一律に断定できません。随伴症状も全くみられないとは限りません。発症は男児に多く、経過の中で女児の自然治癒率が相対的に高いため、持続例では男女比がさらに男児優位になります。

選択肢の確認

1．「a,b」は頻度が変動しないaも自覚しないbも一律な記述で不適切です。
2．「a,e」は症状頻度aは変動し、随伴症状eも生じ得るため誤りです。
3．「b,c」は繰り返しcは正しい一方、自覚がないbとは限りません。
4．「c,d」は繰り返しが多く女児の自然治癒率が高い組合せで正答です。
5．「d,e」は女児の回復率dは正しいですが、随伴症状がないeは断定できません。

覚えるポイント

幼児吃音は変動性が高く、繰り返しから始まることが多いです。自覚や随伴症状は年齢だけで決めず、個別に確認します。