23PM088｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

4歳児には話し方を注意・修正させず、内容へ関心を向け、遮らず最後までゆったり聞くよう両親へ助言する。

解説

幼児期の吃音では、話すことへの安心感と親子の自然なコミュニケーションを保つ。両親は子どもの目を見て内容に応答し、発話を先取りせず、十分な間を取り、交替の少ない落ち着いた会話環境を作る。吃音をその都度注意したり、ささやき声を強制したり、言えない語を反復練習させたりすると、発話への監視・緊張や失敗感を高め得る。苦手語の言い換えを常用させる回避も、言いたい内容より吃音を避けることを優先させる。子どもが困り感を表したときは否定せず気持ちを受け止め、必要に応じ専門的評価・親指導へつなげる。

選択肢の確認

1．「吃音をその都度注意する。」：吃音をその都度注意すると発話への過度な自己監視と緊張を強めるため勧めない。
2．「子供にささやき声で話させる。」：ささやき声を強制するのでなく、両親がややゆっくり間を取った自然な話し方を示す。
3．「子供の話を最後まで聞く。」：子どもの話を急かさず最後まで聞き、話し方でなく内容へ関心を示す指導が正しい。
4．「子供が「言えない」と訴えたら練習させる。」：言えないと訴えた場面で反復練習を強いると、失敗感や発話回避を強める可能性がある。
5．「苦手な言葉を言い換えさせる。」：苦手な言葉を毎回言い換えさせると回避行動が固定するため、基本的な親指導として不適切である。

覚えるポイント

幼児吃音の家庭支援＝最後まで聞く・内容に応じる・急かさない。訂正、練習強制、回避の勧めをしない。