23PM087｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

ブロックは吃音の中核症状で、環境が増減へ影響しても環境的要因そのものとの対応はしない。この組合せが誤る。

解説

吃音の中核症状には音・音節の繰り返し、引き伸ばし、ブロックがあり、神経発達的要因を背景に個人内・環境要因が複雑に影響する。ブロックを「環境的要因」と分類するのは、症状と影響因子を混同している。クラタリングは速く不規則で衝動的に聞こえる話し方、Lidcombeプログラムは保護者が日常場面で流暢発話への言語的フィードバックを行う幼児向け治療である。メンタルリハーサル法は望ましい場面・行動を心内で反復する間接的働きかけ、セルフヘルプグループは経験共有と自己受容、権利擁護を含む社会的支援となる。

選択肢の確認

1．「ブロック ――― 環境的要因」：ブロックは発声・発語運動が一時停止する吃音症状で、環境的要因との組合せは誤りである。
2．「クラタリング ――― 衝動的な話し方」：クラタリングは発話速度が速く不規則で、十分に計画・監視されない衝動的な話し方を示す。
3．「リッカムプログラム ――― 両親による指導」：リッカムプログラムでは訓練を受けた両親が日常会話で子どもの流暢性へ働きかける。
4．「メンタルリハーサル法 ――― 間接的訓練」：メンタルリハーサル法は実場面での直接的流暢化操作より、望ましい対応を心内で練習する間接的方法である。
5．「セルフ・ヘルプグループ ――― 社会的支援」：セルフ・ヘルプグループは当事者同士の経験共有、心理的支え、社会参加を促す社会的支援である。

覚えるポイント

ブロックは症状、環境は変動因子。吃音治療は幼児への親媒介法、本人の認知行動的支援、当事者支援を分ける。