25AM087｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

aの間投詞挿入とeの言い直しは吃音に伴い得ても中核症状ではありません。bの音・音節反復、cの延長、dの語の一部・単位の反復が中核的非流暢性です。

解説

吃音の中核症状は、音・音節の繰り返し、音の引き伸ばし、音が出ない阻止です。「ここここんにちは」は語頭音節「こ」の反復、「こーんにちは」は音の延長です。「こんこんこんにちは」も語の一部を反復する非流暢性として中核症状に含まれます。一方、「えー。こんにちは」の「えー」は発話開始を遅らせる間投詞で、回避・時間稼ぎとして増えることはあっても中核三症状そのものではありません。「こんにゅ。いや。こんにちは」は誤った産出を自分で訂正する言い直しで、通常発話にもみられるその他の非流暢性です。評価では発話100文節等に占める中核症状頻度、持続時間、緊張、随伴運動、回避、場面差を記録し、単なる言い間違いと区別します。

選択肢の確認

1．「a,b」はaは非中核ですが、bは音節反復という中核症状なので誤りです。
2．「a,e」は間投詞と自己修正で、どちらも中核症状ではないため正答です。
3．「b,c」は反復と延長がともに中核症状なので選べません。
4．「c,d」は延長と語の一部の反復がともに中核的非流暢性です。
5．「d,e」はdは中核ですが、eは言い直しなので二つとも非中核ではありません。

覚えるポイント

中核は反復・延長・阻止です。間投詞、言い直し、語句反復など通常にもある非流暢性や、回避・随伴症状と分けて記録します。