26AM087｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

吃音の中核症状は音・音節の繰り返し、引き伸ばし、阻止（ブロック）である。子音の引き伸ばしdと、発話開始・継続に力が入り緊張が高まる阻止に相当するeが該当する。

解説

発達性吃音では「か、か、かさ」のような部分語反復、音が途切れず長く続く延長、声や呼気が止まって音が出ないブロックを中核とする。問題のcは単に「単語を繰り返す」とあり、語全体の反復は通常の非流暢性にも生じるため、ここでは中核症状として特定できない。かすれは声帯振動の音声障害、速すぎる発話はクラタリング等でもみられる発話速度の問題である。随伴運動、回避、恐れなどは進展に伴う二次症状として区別する。

選択肢の確認

1．a・b：誤り。嗄声と速い発話は吃音の中核三症状ではない。
2．a・e：誤り。eはブロックに対応するが、かすれは音声障害である。
3．b・c：誤り。速度亢進も語全体反復だけも中核症状を特定しない。
4．c・d：誤り。dは延長で該当するが、cは部分語反復と明記されていない。
5．d・e：正しい。延長と緊張性の高い阻止として中核症状に当たる。

覚えるポイント

中核は「部分語反復・延長・ブロック」。嗄声、速話、回避や随伴運動とは分ける。