22PM023｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

エレクトロパラトグラフィEPGは、電極付き人工口蓋で舌と口蓋の接触を記録します。構音時の口腔内、すなわち声道の閉鎖・狭めを評価できます。

解説

EPGでは硬口蓋面に多数の電極を配置した薄い人工口蓋を装着します。舌が電極に接すると通電し、接触位置と接触・開放の時間変化が画面に表示されます。歯茎破裂音の完全閉鎖、摩擦音の中央溝、側音化などを客観的に分析でき、視覚フィードバック訓練にも使われます。測定するのは舌―口蓋接触なので、声道の口腔部に作る閉鎖・狭窄です。鼻咽腔閉鎖は内視鏡・ナゾメータ、声門・喉頭閉鎖は喉頭内視鏡、食道入口部閉鎖・開大は嚥下造影や内圧検査などで評価します。

選択肢の確認

1．「鼻咽腔の閉鎖」は軟口蓋と咽頭壁の運動で、EPGの硬口蓋電極では測れません。
2．「声道の閉鎖」は舌が口蓋へ接触して作る口腔内閉鎖を記録できるため正答です。
3．「声門の閉鎖」は声帯運動で、喉頭内視鏡などの対象です。
4．「喉頭の閉鎖」もEPGの測定部位より下方で、直接評価できません。
5．「食道入口部の閉鎖」は輪状咽頭部の機能で、嚥下関連検査を用います。

覚えるポイント

EPGは「electro＋palate＝舌と硬口蓋の接触」。見えるのは構音時の接触パターンで、軟口蓋・喉頭・食道ではありません。