23AM093｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

語音は対側耳へ交差聴取され得るため、左右差や提示レベルによって語音聴力検査にもマスキングが必要である。『不要』が誤りである。

解説

マスキングは非検査耳が検査音を聞いて偽の良好閾値を示す陰影聴取を防ぐ。気導受話器では両耳間移行減衰量を越える強い音が骨導で反対耳へ届く。非検査耳に気骨導差があると、マスキングノイズが外耳・中耳を通る際に減衰し、蝸牛へ届く実効効果が弱まる。実効マスキングレベルは正常気導閾値を基準に校正され、非検査耳閾値との差が実効レベルとなる。語音も高い提示レベルを用いるため必要時にスピーチノイズで遮蔽する。過小・過大マスキングを避ける。

選択肢の確認

1．「非検査耳に気導骨導閾値差があるとマスキング効果が減弱する。」：非検査耳の気骨導差が大きいとマスキングノイズが伝音損失分だけ蝸牛へ届きにくく、効果が減弱する。
2．「語音聴力検査ではマスキングは不要である。」：語音聴力検査でも交差聴取が起こる条件ではマスキングが必要なので、『不要』は誤りである。
3．「実効レベルは、実効マスキングレベルと非検査耳気導閾値との差である。」：実効レベルは提示した実効マスキングレベルが非検査耳の気導閾値を何dB上回るかで表す。
4．「気導受話器の両耳間移行減衰量は気導検査における陰影聴取と関連する。」：気導受話器の両耳間移行減衰量は、検査音が反対耳へ到達する陰影聴取の判定に直接関係する。
5．「非検査耳のマスキングされた気導閾値は実効マスキングレベルに等しい。」：非検査耳のマスキングされた気導閾値は実効マスキングレベルと対応するという校正概念である。

覚えるポイント

マスキングは純音だけでなく語音にも必要。検査音の交差、非検査耳の気骨導差、ノイズ実効レベルを別々に計算する。