23AM095｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

自発眼振は外部刺激を加えない状態でENGにより記録でき、フレンツェル赤外線眼鏡で固視を除いて観察できる。a・eを選ぶ。

解説

自発眼振は正面・側方注視など安静時に生じる眼振で、末梢・中枢前庭系の左右不均衡を反映する。ENGは角膜網膜電位を利用して暗所でも眼球運動を記録し、フレンツェル・赤外線眼鏡は視標の固視による眼振抑制を除いて直接観察する。重心動揺計は立位の足圧中心、瘻孔症状検査は外耳道圧刺激で誘発される眼振・めまい、カロリックテストは温度刺激で誘発眼振をみる。『自発』と『誘発』の違いが決め手となる。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bはENGは該当するが、重心動揺計は身体の揺れを測り眼振を観察しない。
2．「a,e」：a,eのENGとフレンツェル赤外線眼鏡は、刺激なしの自発眼振を記録・観察できる。
3．「b,c」：b,cは重心動揺計は眼振検査でなく、瘻孔症状は圧刺激による誘発反応である。
4．「c,d」：c,dの瘻孔症状とカロリックは外耳道圧・温度で眼振を誘発する検査で、自発眼振ではない。
5．「d,e」：d,eはフレンツェルeは自発眼振をみるが、カロリックdは温度刺激で誘発する。

覚えるポイント

自発眼振＝ENG・フレンツェル、誘発眼振＝カロリック・瘻孔。重心動揺は眼球でなく足圧。