24AM083｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

顎を固定した状態で舌だけを動かす課題を設定すると、顎運動に依存せず舌を操作する分離運動を学習できます。バイトブロックで顎位を保ちながら舌尖音を産生する選択肢5が該当します。

解説

発話では、下顎が口腔全体の大きな開閉を担う一方、舌はその顎位を基盤として舌尖・舌背などを独立に精密操作します。顎と舌が一緒にしか動かない場合、舌尖を歯茎付近へ上げる音でも顎全体が過剰に動き、構音点を安定させにくくなります。バイトブロックを臼歯部などで保持して顎の開きと左右動を制限し、その状態で舌尖音を作らせると、舌運動だけを選択的に引き出せます。負担や顎関節、口腔感覚に配慮して高さを選び、正確な動きから実際の発話へ段階的に般化します。他の選択肢は顎、口唇、呼気・発声の運動であり、顎を安定させた舌運動という訓練条件を満たしません。

選択肢の確認

1．「閉口のまま発声」は喉頭での発声や口腔共鳴を扱いますが、舌を顎から独立させる運動ではありません。
2．「開口と閉口の反復」は顎そのものの可動運動であり、舌の分離を促す課題ではありません。
3．「舌圧子を両唇間で保持」は口唇閉鎖・保持を主に求め、舌の独立運動を直接訓練しません。
4．「開口のまま強い呼気」は呼気調節が中心で、顎固定下の舌運動を要求しないため誤りです。
5．「バイトブロックを挟み舌尖音を産生」は、顎を固定して舌尖だけを操作させるため正しいです。

覚えるポイント

分離運動訓練では、一方の器官を安定させ、もう一方に目的運動を行わせます。顎－舌ではバイトブロックによる顎固定と舌尖音産生を組み合わせます。