24PM016｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

咬筋は頬部外側で下顎枝を覆う厚い閉口筋で、頬骨弓から起こり、下顎枝外側面・下顎角付近へ停止する。提示された5図のうち、この位置関係を示す②が咬筋である。主作用は下顎の挙上で、支配は三叉神経第3枝である。

解説

図の筋は、起始・停止と走行方向から区別する。①は側頭窩から下顎骨筋突起へ扇状に集まる側頭筋、②は頬骨弓と下顎枝外側面を結ぶ咬筋、③は頭蓋底側から下顎頭・関節円板へほぼ水平に走る外側翼突筋である。④は前腹・後腹が中間腱を介して舌骨につながる顎二腹筋、⑤は下顎骨内面から舌骨・正中縫線へ広がって口腔底を作る顎舌骨筋である。したがって、表層で下顎枝を外側から覆う②だけが咬筋に一致する。

選択肢の確認

1．①（側頭筋）：誤り。側頭窩に広い扇状の筋腹を持ち、筋突起へ向かう閉口筋で、頬骨弓から下顎枝外側へ走る咬筋ではない。
2．②（咬筋）：正しい。頬骨弓から下顎枝・下顎角外側へ縦走し、収縮して下顎を挙上する。
3．③（外側翼突筋）：誤り。深部で下顎頭・関節円板へ水平に走り、下顎の前方移動や開口を助ける筋である。
4．④（顎二腹筋）：誤り。下顎下方を前腹・後腹と中間腱で走り、舌骨固定時に下顎を下制する開口筋である。
5．⑤（顎舌骨筋）：誤り。口腔底を作る板状筋で、舌骨挙上や舌骨固定時の下顎下制に働く。

覚えるポイント

咬筋は「頬骨弓→下顎枝・下顎角」「表層」「下顎挙上」。側頭筋は扇状、外側翼突筋は水平、顎二腹筋は中間腱、顎舌骨筋は口腔底という図形的特徴で見分ける。