25AM018｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

cとdが誤りです。ヘルパンギーナはエンテロウイルス感染による口峡部の小水疱・潰瘍で、熱傷ではありません。フォーダイス斑は異所性皮脂腺という正常変異で、風疹とは無関係です。

解説

コプリック斑は麻疹の前駆期に頬粘膜へ現れる白色小斑点で、発疹に先行する診断的所見です。リガ・フェーデ病は新生歯・先天歯、特に下顎前歯の鋭縁が舌下面を反復刺激して生じる外傷性潰瘍です。ヘルパンギーナはコクサッキーウイルスなどによる感染症で、発熱と軟口蓋・口蓋弓周辺の小水疱、潰瘍を呈します。フォーダイス斑は本来皮膚にある皮脂腺が頬粘膜や口唇にみえる黄白色顆粒で、感染症ではなく治療不要な正常変異です。ベドナーアフタは乳児の硬口蓋後方などに生じる外傷性潰瘍で、硬い人工乳首や不適切な哺乳操作による機械刺激が原因となります。病変の部位、年齢、感染か外傷かを組み合わせます。

選択肢の確認

1．「a,b」はコプリック斑と麻疹、リガ・フェーデ病と下顎先天歯がともに正しく対応します。
2．「a,e」は麻疹のコプリック斑と人工乳首によるベドナーアフタがともに正しいです。
3．「b,c」はbは正しいですが、ヘルパンギーナを熱傷とするcが誤りなので二つの誤りではありません。
4．「c,d」はウイルス感染を熱傷とするc、正常変異を風疹とするdがともに誤りで正答です。
5．「d,e」はdは誤りですが、eは外傷性病変の原因として正しいです。

覚えるポイント

コプリック斑＝麻疹、リガ・フェーデ＝先天歯外傷、ヘルパンギーナ＝ウイルス、フォーダイス斑＝異所性皮脂腺、ベドナーアフタ＝哺乳器具外傷です。