25AM019｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

平均呼気流率は持続母音発声中の呼気流量を評価します。発声開始・終了の不安定な部分を除き、中央の安定した区間を解析する選択肢3が適切です。

解説

発声時平均呼気流率は、一定時間に声門を通過する呼気量をmL/sで表し、声門閉鎖や発声効率を評価します。被検者には安楽な姿勢で、通常の話声位・無理のない声の大きさで母音を持続発声してもらいます。最大声量では過剰な呼気圧や声門調節が加わり、日常的発声を反映しません。発声開始時は呼気立ち上がり、終了時は息切れで流量が変動するため、中央安定部を選んで測定します。標準的手順では複数回測定して再現性を確認するので「2回測定し、その平均値」と一律には定めません。変動が大きい場合も条件を確認して再測定し、直ちに測定不能とはしません。肺機能検査用マウスピースを使う場合は、歯の少し奥までくわえ、口唇を密着させて漏れを防ぎます。

選択肢の確認

1．「最も大きな声で測定」は通常発声条件を外れ、呼気流を過大に変えるため誤りです。
2．「2回測定して平均」は標準手順を二回の算術平均に固定しているため誤りです。
3．「発声期間の中央安定部を測定」は開始・終了の過渡変動を避けるため正しいです。
4．「変動が顕著なら測定不能」は、条件確認や再試行、安定区間の解析を行えるため誤りです。
5．「マウスピースを歯の奥に入れない」は誤りで、歯の少し奥までくわえて口唇を密着させます。

覚えるポイント

呼気流率はmL/sで、無理のない持続母音の中央安定部を測ります。マウスピースは歯の少し奥まで入れ、口唇・鼻からの漏れと試行間再現性を確認します。