26AM019｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

真声帯の遊離縁は振動と機械的刺激に耐える非角化重層扁平上皮で覆われる。多列線毛上皮は気道粘膜の多くにみられるが、振動部の声帯上皮ではないため1が誤りである。

解説

声帯のbody-cover modelでは、カバーが上皮と粘膜固有層浅層、移行部が固有層中間・深層、ボディが甲状披裂筋・声帯筋に相当する。浅層は疎な間質と弾性成分を含み、粘膜波が生じやすい。深層は膠原線維が多く剛性を担う。声帯結節や瘢痕でカバーの物性が変わると、粘膜波・閉鎖・音質に影響する。

選択肢の確認

1．多列線毛上皮：誤り。真声帯遊離縁は非角化重層扁平上皮である。
2．浅層は間質液・弾性線維：正しい。疎で柔軟なReinke腔として振動に寄与する。
3．深層は膠原線維主体：正しい。中間層とともに声帯靱帯を形成し剛性を持つ。
4．カバーは上皮＋浅層：正しい。表層がボディ上を波状に動く。
5．ボディは声帯筋：正しい。筋活動で長さ・緊張・厚みを調節する。

覚えるポイント

真声帯は重層扁平上皮。カバー＝上皮＋浅層、移行＝中間・深層、ボディ＝筋と覚える。