25AM013｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

前庭脊髄反射は前庭入力を用いて体幹・四肢の筋緊張を調節し姿勢を保つ反射です。立位で身体重心の揺れを測る重心動揺検査がこの機能を評価します。

解説

前庭系からの信号は前庭神経核を経て前庭脊髄路へ送られ、抗重力筋の緊張や頭部・体幹の姿勢を調節します。重心動揺検査では被検者が検出台へ立ち、足圧中心の移動軌跡、総軌跡長、外周面積などを開眼・閉眼条件で測定します。視覚、体性感覚、前庭感覚を統合した立位姿勢制御を反映するため、前庭脊髄反射系の評価に位置付けられます。頭位眼振検査、温度眼振検査、瘻孔症状検査は前庭刺激に伴う眼振を観察し、主として前庭眼反射系を調べます。追標追跡検査は動く視標を滑らかに追う眼球運動をみる検査で、中枢性眼球運動機能の評価です。反応器が眼か身体かで分類すると判断しやすくなります。

選択肢の確認

1．「頭位眼振検査」は頭位変化で誘発される眼振をみるため、前庭眼反射系の検査です。
2．「温度眼振検査」は外耳道の温度刺激による眼振を利用し、半規管－眼反射を評価します。
3．「重心動揺検査」は立位姿勢の揺れを測り、前庭脊髄反射を含む姿勢制御を評価するため正しいです。
4．「瘻孔症状検査」は外耳道圧で眼振・めまいを誘発する検査で、眼反応を観察します。
5．「追標追跡検査」は滑動性眼球運動を評価し、脊髄への姿勢反射検査ではありません。

覚えるポイント

前庭眼反射は眼振・眼球運動、前庭脊髄反射は姿勢・重心動揺に現れます。測定される出力が眼か体幹・四肢かを確認します。