24PM018｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

声門裂を開く唯一の内喉頭筋は後輪状披裂筋である。後輪状披裂筋は輪状軟骨板の後面から起こり、披裂軟骨の筋突起に停止し、披裂軟骨を回旋させて声帯突起を外転する。

解説

内喉頭筋は起始・停止と声帯への作用を対応させる。後輪状披裂筋は呼吸時の声門開大を担い、両側麻痺では気道狭窄が問題となる。輪状軟骨弓から甲状軟骨へ向かうのは輪状甲状筋で、声帯を伸展させる。輪状軟骨弓上縁から披裂軟骨筋突起へ向かう外側輪状披裂筋は声門を閉じる内転筋である。披裂軟骨間を走る披裂筋も声門後部を閉鎖する。

選択肢の確認

1．輪状軟骨弓―甲状軟骨板：輪状甲状筋に相当し、声帯緊張を調節するため誤り。
2．甲状軟骨角―披裂軟骨声帯突起：後輪状披裂筋の起始・停止ではなく誤り。
3．披裂軟骨筋突起―対側筋突起：披裂筋系の走行で、声門開大筋ではない。
4．輪状軟骨弓―披裂軟骨筋突起：外側輪状披裂筋に相当し、声帯を内転させる。
5．輪状軟骨板―披裂軟骨筋突起：正しい。後輪状披裂筋の起始・停止である。

覚えるポイント

声門を「開く」のは後輪状披裂筋だけ。後方の輪状軟骨板から筋突起へ走る、と位置と作用を一緒に覚える。