24PM022｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

外耳道は外側約3分の1が軟骨部、内側約3分の2が骨部である。耳垢腺や毛包は主に軟骨部に存在する。外耳道には共鳴、自浄作用があり、知覚には三叉神経だけでなく迷走神経耳介枝も関与するため、a・d・eが正しい。

解説

外耳道の共鳴はおよそ2〜4 kHz付近の音圧を増強し、鼓膜へ効率よく音を伝える。皮膚は鼓膜中心から外方へ移動し、顎運動などとともに耳垢を排出する自浄機構を持つ。迷走神経耳介枝が外耳道後壁などを支配するため、刺激で咳が誘発される耳性咳反射が起こることがある。骨部皮膚は薄く、耳垢腺を欠くので操作時の疼痛や損傷に注意する。

選択肢の確認

1．a・b・c：誤り。共鳴は正しいが、骨部の割合と耳垢腺の記述が誤る。
2．a・b・e：誤り。共鳴と自浄は正しいが、骨部を外側2分の1とするbが誤りである。
3．a・d・e：正しい。共鳴、迷走神経による知覚、自浄作用はいずれもある。
4．b・c・d：誤り。迷走神経は関与するが、bとcが誤る。
5．c・d・e：誤り。迷走神経と自浄は正しいが、耳垢腺は骨部でなく軟骨部にある。

覚えるポイント

外耳道は「外側1/3が軟骨部で毛・耳垢腺、内側2/3が骨部」。共鳴、自浄、迷走神経耳介枝も押さえる。