25AM021｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

蝸牛基底板は基底回転ほど狭く硬く、高周波数に共振し、頂回転ほど低周波数に応答します。高音へ最もよく反応するのは基底回転なので選択肢5が正しいです。

解説

耳管は中耳の鼓室と上咽頭を結び、鼓膜両側の気圧を調整し中耳分泌物を排出します。内耳圧を直接調整する管ではありません。血管条は蝸牛管、すなわち中央階の外側壁にあり、内リンパの高カリウム組成と蝸牛内電位を維持します。外有毛細胞の不動毛は蓋膜に接し、基底板と蓋膜のずれによって屈曲して能動的増幅へ寄与します。鼓室階と前庭階はナトリウムの多い外リンパで満たされ、内リンパは蝸牛管内にあります。基底板の場所による機械特性は周波数局在を作り、卵円窓に近い基底回転が高音、蝸牛頂が低音を担当します。この配置は聴覚伝導路にも保たれるトノトピーの起点です。

選択肢の確認

1．「耳管は内耳圧を調整」は誤りで、耳管は中耳腔と外界の圧を等しくします。
2．「血管条は鼓室階外側」は誤りで、血管条は蝸牛管外側壁にあります。
3．「外有毛細胞不動毛は蓋膜に接しない」は誤りで、蓋膜との接触が機械刺激に関わります。
4．「鼓室階は内リンパで満たされる」は誤りで、鼓室階は外リンパです。
5．「高音に最も反応するのは基底回転」は周波数局在として正しいです。

覚えるポイント

基底回転は高音、頂回転は低音です。蝸牛管は内リンパ・血管条、前庭階と鼓室階は外リンパ、耳管は中耳圧調整と整理します。