24PM029｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問
学習障害(LD)の説明として誤っているのはどれか。 a．薬物療法によって症状が治癒する。 b．聞く、話す、読む、書く、計算する又は推論する能力のうち特定のものの習得と使用に困難を示す。 c．中枢神経系に何らかの機能障害があると推定される。 d．全般的な知的発達の遅れがある。 e．環境的な要因が直接的な原因となる。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
学習障害は、全般的知的発達の遅れがない一方で、聞く・話す・読む・書く・計算・推論など特定領域の習得と使用に著しい困難を示し、中枢神経系の機能障害が推定される状態である。a・d・eが誤りとなる。
解説
学習障害の困難は本人の努力不足だけでは説明できず、能力内の偏りとして現れる。読みの正確性・流暢性、書字、算数などを標準化検査、知的能力、学習歴、教育機会、感覚障害の有無と併せて評価する。薬物で中核的学習困難が「治癒」するわけではなく、構造化された指導、合理的配慮、教材調整が中心となる。環境要因は困難の表れ方へ影響しても直接原因とは定義されず、知的能力障害とも区別する。
選択肢の確認
1．a・b・c：誤りの組合せではない。aは誤りだが、bとcは定義に合う。
2．a・b・e：bが正しいため、誤り三つの組合せにならない。
3．a・d・e：正しい。薬物治癒、全般的知的遅れ、環境の直接原因はいずれも不適切である。
4．b・c・d：bとcは正しく、dだけが誤りである。
5．c・d・e：cは正しいため、誤りだけの組合せではない。
覚えるポイント
LDは「全般的知能の遅れではなく特定領域」「中枢神経機能が背景」「環境や薬だけで説明しない」。