24PM085｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

嚥下圧検査、咽頭・食道内圧検査は、鼻腔から挿入した圧センサーで嚥下時の咽頭収縮圧や上部食道括約筋部の圧変化を測る。したがって直接計測できるのは咽頭内圧である。

解説

高解像度マノメトリーでは多数のセンサーにより、舌根部、下咽頭、上部食道括約筋などの圧の大きさ・持続時間・伝播を時空間的に評価する。嚥下造影が食塊運動、嚥下内視鏡が咽喉頭所見を可視化するのに対し、内圧検査は推進力と括約筋弛緩を定量化する。呼気圧、咬合圧、声門下圧、口腔内圧はそれぞれ別の測定装置・目的を要する。

選択肢の確認

1．呼気圧：誤り。呼吸機能や最大呼気圧など別の呼吸圧測定で評価する。
2．咬合圧：誤り。感圧フィルムや咬合力計などで歯列間の力を測る。
3．声門下圧：誤り。発声空気力学等で推定・測定する指標で、咽頭内圧検査の直接対象ではない。
4．咽頭内圧：正しい。嚥下時の咽頭収縮と上部食道括約筋周辺の圧を測定できる。
5．口腔内圧：誤り。本検査の主要なセンサー配置・評価対象は咽頭・食道である。

覚えるポイント

嚥下圧検査＝マノメトリー＝咽頭収縮圧と上部食道括約筋圧。画像検査と組み合わせて運動と力を対応させる。