24PM090｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

耳硬化症はアブミ骨底周囲の骨代謝異常による進行性伝音難聴で、典型的には思春期以降から成人期に発症し、乳幼児難聴の一般的原因ではない。残りは乳幼児・小児期にも難聴を来し得る。

解説

滲出性中耳炎は小児に非常に多く、耳管機能未熟やアデノイド等を背景に伝音難聴を生じる。ムンプスは急性一側高度感音難聴、細菌性髄膜炎は内耳・聴神経障害による両側高度難聴を残すことがある。真珠腫性中耳炎は先天性または後天性に小児でも生じ、耳小骨破壊などから伝音・混合難聴を来す。耳硬化症は年齢分布がこれらと異なる。

選択肢の確認

1．耳硬化症：正答。通常は青年・成人期に発症する進行性疾患で、乳幼児の代表原因ではない。
2．ムンプス難聴：原因になる。感染後に突然の高度感音難聴を来し得る。
3．滲出性中耳炎：原因になる。小児の一過性・変動性伝音難聴の主要因である。
4．細菌性髄膜炎：原因になる。重度感音難聴を残し、早期聴覚評価が必要である。
5．真珠腫性中耳炎：原因になる。鼓膜・耳小骨・中耳構造を障害する。

覚えるポイント

小児は中耳炎、感染後内耳障害、先天異常を優先する。耳硬化症は若年成人以降の進行性伝音難聴として覚える。