25AM095｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

自記オージオメトリーは被検者が聞こえに応じてボタンを操作し、連続音または断続する純音の閾値追跡を記録します。トーンバーストを用いる検査ではないため選択肢2が誤りです。

解説

両耳語音明瞭度検査では、左右耳へ異なる歪語音などを提示し、中枢聴覚処理や両耳統合を評価します。自記オージオメトリー、すなわちBékésy法では周波数または音圧が自動変化する純音を用い、聞こえたら押す・聞こえなくなったら離す操作で閾値軌跡を描き、連続音と断続音の関係からJerger型を分類します。トーンバーストは周波数特異的な短音で、ABRや電気生理的閾値推定等に用います。ABRの一般的刺激には同期性の高いクリック音があります。インピーダンスオージオメトリーではティンパノメトリーのプローブ音や耳小骨筋反射の刺激として純音を用います。ASSRは搬送周波数を振幅・周波数などで混合変調した音への定常反応を記録します。

選択肢の確認

1．「歪語音―両耳語音明瞭度検査」は加工語音を用いる中枢聴覚評価として正しいです。
2．「トーンバースト―自記オージオメトリー」は、自記法が閾値追跡純音を用いるため誤りで正答です。
3．「クリック音―ABR」は広帯域で神経同期を得やすい標準刺激として正しいです。
4．「純音―インピーダンスオージオメトリー」はプローブ音・反射刺激に用いるため正しいです。
5．「混合変調音―ASSR」は周波数別定常反応を誘発する刺激として正しいです。

覚えるポイント

自記法は連続・断続純音、ABRはクリック／トーンバースト、ASSRは変調音です。検査名と刺激の時間・周波数特性を対応させます。