26AM089｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

耳音響放射OAEは、蝸牛外有毛細胞の能動的な増幅機能に由来する微弱音を外耳道で記録する。内有毛細胞機能を反映するという4は誤りである。

解説

新生児スクリーニングでは短時間・非侵襲的に測れるOAEが用いられるが、中耳の貯留液や外耳道の胎脂でもreferとなり、自動ABRより偽陽性が多い。DPOAEは周波数の異なる二音f1・f2を同時提示し、2f1−f2などの歪成分を測る。Auditory neuropathy spectrum disorderでは外有毛細胞機能を示すOAEや蝸牛マイクロホン電位が保たれる一方、ABRが欠如・高度異常となることがあり、この不一致が診断の手掛かりとなる。

選択肢の確認

1．自動ABRより偽陽性率が高い：正しい。外耳・中耳状態の影響を受けやすい。
2．新生児スクリーニングに用いる：正しい。自動OAEとして広く利用される。
3．DPOAEは二刺激音：正しい。f1とf2の相互作用で生じる歪成分を記録する。
4．内有毛細胞機能を反映：誤り。主に外有毛細胞の機能を反映する。
5．ANSD診断に用いる：正しい。OAE保持とABR異常の解離を確認する。

覚えるポイント

OAE＝外有毛細胞、ABR＝聴神経以降の同期反応。OAEあり・ABRなしならANSDを疑う。