25PM094｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

閾値検査は、反応が得られる最小刺激レベルを推定する。ABR、ASSR、VRAはそれぞれ電気生理反応または行動反応から聴覚閾値を求められ、a・b・cの組合せ1が正答である。

解説

ABRは音刺激後の聴神経・脳幹反応を記録し、刺激レベルを下げて反応消失点付近から閾値を推定する。ASSRは変調音への定常反応を統計的に検出し、複数周波数の推定閾値を得られる。VRAは音方向への定位反応を光る玩具などで強化し、乳幼児の周波数別行動閾値を求める。一方SISIは閾上レベルで小さな音の増分を検出できる割合を測り、内耳性補充現象をみる。ABLBは左右耳の音の大きさが等しく感じるレベルを比較する閾上検査で、いずれも純粋な閾値測定ではない。

選択肢の確認

1．「a ABR、b ASSR、c VRA」：正しい。他覚的推定閾値または行動閾値を得る検査である。
2．「a,b,e ABLB」：誤り。ABLBは両耳間のラウドネス平衡をみる閾上検査である。
3．「a,d SISI,e ABLB」：誤り。SISIとABLBはいずれも補充現象等をみる閾上検査である。
4．「b,c,d SISI」：誤り。ASSRとVRAは該当するが、SISIは閾値検査ではない。
5．「c,d,e」：誤り。VRAのみ閾値を求め、SISI・ABLBは閾上検査である。

覚えるポイント

「最小可聴レベルを求めるか」が閾値検査の基準。SISIとABLBは聞こえた後の音の大きさの処理を調べる。