25PM095｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

迷路刺激検査は、前庭器へ物理的・温度的・音響的刺激を加えて反応を誘発する。回転刺激、温度眼振、VEMPが該当し、a・b・eの組合せ2が正答となる。

解説

回転刺激検査は椅子等を回転させ、半規管への角加速度刺激から前庭眼反射を評価する。温度眼振検査は外耳道へ温水・冷水または空気を与え、外側半規管内の内リンパ対流を起こして眼振反応をみる。VEMPは強大音や振動で耳石器を刺激し、前庭頸反射・前庭眼反射に由来する筋電位を記録する。注視眼振検査は視標を見た状態で自発・誘発眼振を観察するが迷路へ刺激を加えない。重心動揺検査も静立時の身体動揺を記録し、前庭・視覚・体性感覚を総合評価する出力検査で、迷路刺激検査ではない。

選択肢の確認

1．「a,b,c 注視眼振」：誤り。a・bは該当するが、注視眼振は観察条件であり迷路を刺激しない。
2．「a 回転、b 温度、e VEMP」：正しい。半規管または耳石器へ刺激を加えて反応を測る。
3．「a,d 重心動揺,e」：誤り。重心動揺は静立応答の記録で、迷路刺激を与えない。
4．「b,c,d」：誤り。温度眼振だけが刺激検査で、c・dは観察・機能出力検査である。
5．「c,d,e」：誤り。VEMPは該当するが、注視眼振と重心動揺は迷路刺激法ではない。

覚えるポイント

刺激を「入れる」検査は回転・温度・音響／振動VEMP。注視眼振と重心動揺は生じている反応を観察・記録する。