25PM010｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

スクイージングは呼気に合わせて胸郭を圧迫し、呼気流を高めて分泌物移動を助ける。吸気時に圧迫すると胸郭拡張を妨げるため選択肢5が誤りである。

解説

呼吸リハビリテーションは、運動療法、呼吸法、排痰、栄養・教育などを組み合わせ、呼吸困難、運動耐容能、生活の質を改善する。全身持久力低下を防ぐため、歩行・自転車など下肢運動トレーニングが重要である。体位ドレナージでは痰が貯留した肺区域を気管支の排出方向に対して上方へ置き、重力で中枢気道へ移動させる。スクイージングは呼気相に胸郭を呼吸運動方向へゆっくり圧迫し、呼気終末で解除して次の吸気を妨げない。患者の骨脆弱性、疼痛、循環状態等にも配慮する。

選択肢の確認

1．「呼吸困難感を軽減」：正しい。呼吸効率・運動能力・対処法の改善が症状を軽くする。
2．「運動耐容能を改善」：正しい。個別化した持久力・筋力訓練の主要効果である。
3．「下肢運動が有効」：正しい。歩行など日常活動を支える中核訓練である。
4．「貯留部位を上にする」：正しい。重力を利用して末梢から中枢気道へ排痰する。
5．「吸気時に胸郭圧迫」：誤りで正答。圧迫は呼気に同期させ、吸気では解除する。

覚えるポイント

排痰介助は「呼気に圧迫、吸気に解放」。体位ドレナージは病変区域と気管支走行を確認して重力方向を設定する。