25PM049｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

ICFの生活機能は「心身機能・身体構造」「活動」「参加」で構成され、背景因子として環境因子と個人因子を考える。命題aの参加とeの心身機能・身体構造が正式な構成要素である。

解説

ICFは、疾病から一方向に不利益が生じるとみるのではなく、健康状態と生活機能、環境・個人因子の相互作用として捉える。心身機能・身体構造は生理的機能と解剖学的部分、活動は個人による課題・行為の遂行、参加は生活・社会場面への関与を表す。「自立」は支援目標になり得るが独立した分類構成要素ではない。「社会的不利」は旧ICIDHのhandicapに対応する用語で、ICFでは参加と環境との相互作用へ再編された。日常生活動作は活動を評価する具体的内容だが、構成要素名そのものは「活動」である。

選択肢の確認

1．「a 参加、b 自立」：誤り。参加は構成要素だが、自立は正式な要素名ではない。
2．「a 参加、e 心身機能・身体構造」：正しい。いずれもICFの主要構成要素である。
3．「b 自立、c 社会的不利」：誤り。自立は目標概念、社会的不利は旧分類の用語である。
4．「c 社会的不利、d ADL」：誤り。前者は旧用語、後者は活動の具体的評価対象にすぎない。
5．「d ADL、e 心身機能・身体構造」：誤り。eは正しいが、dの上位構成要素名は活動である。

覚えるポイント

ICFは「心身機能・身体構造―活動―参加」＋「環境因子・個人因子」。ADLは活動の一部、社会的不利は旧ICIDHと整理する。