25PM021｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

前庭神経の分枝では、上前庭神経が卵形嚢・前半規管・水平半規管を、下前庭神経が球形嚢・後半規管を主に支配する。a・b・eの組合せ2が正答である。

解説

卵形嚢斑は主に水平直線加速度と頭部傾斜、球形嚢斑は主に垂直直線加速度を検出する。三つの半規管は角加速度を検出するが、末梢神経支配は一様ではない。上前庭神経には卵形嚢神経、前膨大部神経、外側膨大部神経が入り、下前庭神経には球形嚢神経と後膨大部神経が入る。この対応は前庭神経炎の上枝型・下枝型や、温度刺激・vHIT・VEMPの所見分布を理解する基盤になる。器官の上下という名称だけで決めず、後半規管が下枝である例外まで含めて覚える。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：誤り。卵形嚢a・球形嚢bは正しいが、後半規管cは下前庭神経支配である。
2．「a,b,e」：正しい。卵形嚢と水平半規管は上枝、球形嚢は下枝である。
3．「a,d,e」：誤り。a・eは正しいが、前半規管dは上前庭神経支配である。
4．「b,c,d」：誤り。bは正しく後半規管は下枝だが、dの前半規管を下枝とする記述が誤り。
5．「c,d,e」：誤り。後半規管cの記述と前半規管dの記述が支配枝と逆である。

覚えるポイント

上前庭神経＝卵形嚢・前半規管・水平半規管、下前庭神経＝球形嚢・後半規管。「U＋A＋Hが上、S＋Pが下」とまとめる。