26PM089｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

Treacher Collins症候群では外耳・中耳奇形による伝音難聴が中心です。後迷路性難聴との組合せは誤りです。

解説

口蓋裂では口蓋帆張筋機能や耳管換気が不良になり、滲出性中耳炎を反復しやすく伝音難聴の原因になります。Down症候群では染色体異常に伴い知的能力障害が多く、聴覚・甲状腺等も評価します。先天性外耳道閉鎖症は耳介形成異常と発生学的に関連し、小耳症を伴うことがあります。CHARGE症候群では眼のコロボーマによる視覚障害と、耳奇形・蝸牛神経異常等による聴覚障害が併存し、視覚聴覚二重障害になり得ます。Treacher Collins症候群は第1・第2鰓弓由来の顎顔面・耳介・耳小骨の形成異常が中心で、外耳道閉鎖や耳小骨異常による伝音難聴が典型です。

選択肢の確認

1．「口蓋裂―滲出性中耳炎」は耳管機能不全から起こりやすく正しいため×の内容です。
2．「Down症候群―知的能力障害」は代表的併存として正しく×の内容です。
3．「先天性外耳道閉鎖―小耳症」は発生異常として併存しやすく正しく×の内容です。
4．「CHARGE―視覚聴覚二重障害」はコロボーマと耳障害から生じ得て正しく×の内容です。
5．「Treacher Collins―後迷路性難聴」は主に外・中耳性の伝音難聴なので誤りで○です。

覚えるポイント

顎顔面・外耳・耳小骨奇形はまず伝音難聴を考えます。CHARGEはCのコロボーマとEの耳異常から盲ろう支援が必要になり得ます。