27PM021｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

頭位変換眼振検査は、座位から懸垂頭位へ、または頭位を規定の手順で急速に変換して誘発眼振をみます。左右へ10秒間振るのは頭振り眼振検査の説明です。

解説

電気眼振計ENGは角膜網膜電位を電極で記録するため、暗所や閉眼時でも水平・垂直眼球運動を記録できます。Frenzel眼鏡は高倍率凸レンズと照明で固視を妨げ、末梢前庭性眼振を観察しやすくします。温度眼振検査は外耳道の温水・冷水で主に外側半規管に内リンパ流を生じさせ、眼振の最大緩徐相速度などから左右前庭機能を比較します。頭位眼振検査は仰臥位・懸垂頭位で右下・左下など複数の静的頭位を保持して観察します。頭位変換検査はDix-Hallpike法など位置を急に変える操作であり、頭を反復左右回旋した後を見る頭振り検査とは別です。

選択肢の確認

1．「電気眼振計は閉眼時も記録」は電位計測なので正しく×の内容です。
2．「Frenzel眼鏡は視覚の影響を抑える」は固視抑制を除く目的で正しく×の内容です。
3．「温度眼振は外側半規管を刺激」は検査原理として正しく×の内容です。
4．「頭位眼振は仰臥・懸垂で右下左下を観察」は静的頭位検査として正しく×の内容です。
5．「頭位変換は座位で頭を左右反復」は頭振り眼振検査の説明なので誤りで○です。

覚えるポイント

頭位＝姿勢を保持、頭位変換＝姿勢を急に変更、頭振り＝左右に反復回旋して直後を観察、と名称と操作を対応させます。